医療保険制度・Ｑ＆Ａコーナー
最終更新日：07/09/16
Q01:医療保険制度改正関連法案で１月に医療費が値上げになるのですか？
★医療費は変わりませんが、■「70才以上の高齢者の自己負担のアップ(入院外来共)」■「高額療養費の上限の引き上げ」が主な変更点です。
★その他に「医療保険料率の上限」「育児休業中の医療保険料免除」「看護基準と病室の広さ」「医療機関の広告規制」「医療従事者の臨床研修」などに変更があります。
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Q02:「７０歳以上の自己負担」と「高額医療の上限」はどの位になるのですか？
■「７０歳以上の患者負担」 （１）老人の薬剤費の一部負担を廃止 （２）定額負担から上限付き定率１割負担へ（※外来１日５３０円→定率１割、上限は大病院で月５０００円、中小病院・診療所は３０００円）（※入院１日１２００円→定率１割、上限は月３万７２００円、低所得者は低く） （３）外来の自己負担については診療所だけに定額制（一回８００円、月額上限３２００円）も残るが、患者側から選択はできない。※結局、診療所の外来では「今まで１回５３０円で４回まで」だったのが、「８００円で４回まで」又は「１割負担で３０００円まで」のどちらかになります。
■「高額療養費の患者負担」 （１）月収５６万円以上の「上位所得者」区分を新設 （２）上位所得者の上限は現行月額６万３６００円→１２万１８００円に、それを超えた額の１％も負担 （３）一般の上限は現行６万３６００円のままながら、それを超えた額の１％も負担 （４）低所得者の上限は３万５４００円のまま
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Q03:７０歳以上の外来自己負担は「どこの病院にかかるかで異なる」のですか？
★患者さんは病院と診療所で自己負担額が異なるうえに、定率制の診療所と定額制の診療所でも自己負担が異なってきます。 さらに院外処方をしている診療所では、上限額を薬局と診療所で半分ずつ支払うという事になっているため、 院内処方の診療所と院外処方の診療所でも自己負担が異なってきます。患者さんも混乱しますが、 診療所としてもどちらを選択するか迷いますし、会計事務も煩雑になり大変困っています。
★診療所は定率制と定額制の２種類から選択しなければならないわけですが、患者さん一人一人によって、 定率制の方が負担が少なくなる人と、定額制の方が負担が少なくなる人がいます。
★また、定額制の方が窓口での計算や支払いが簡単で分かりやすいとい面もあります。
★当院でも患者さんの自己負担額や分かり易さ等をこれから良く検討して、患者さんの立場にたって定率制か定額制かを決める予定です。
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